Biomeditsiini valdkonnas loetakse ravi tulemusena, mis on objektiivselt ja teaduslikult mõõdetav, patsiendi tervisliku seisundi taastamiseks võetud ravimi või ravimite efektiivsus .
Seda terapeutilise efektiivsuse kontseptsiooni kritiseeritakse meditsiinilise antropoloogia seisukohalt, sest see põhineb peamiselt patsiendi ja ravi vaheliste suhete bioloogilistel aspektidel, jättes kõrvale kultuurilised, sotsiaalsed, emotsionaalsed ja sümboolsed aspektid, mis mõjutavad iga hetk. inimelu, sealhulgas tervendamisprotsessi.
Nende aspektide tundmine võimaldab meil mõista patsiendi aktiivse rolli ja tema ootuste, sümboolsete esinduste ja hooldusprotsessis osalejate kultuuriliste vaatenurkade omavahelist seost .
Veelgi enam, sümboolse tõhususe mõiste viitab paratamatult keha ja vaimu vastastikuse seose mõtlemisele või pigem bioloogilistele ja mitte-inimlikele aspektidele.
Terapeutilise efektiivsuse tegurid
Terapeutilise efektiivsuse mõiste seisneb teraapia eduka lõpetamises või tervise taastamises. Ravimit ei tohi seostada farmakoloogilise toime vähenemisega patsiendi kehale, vaid tuleb kujundada laiema nägemuse järgi, mis on võimeline hõlmama kõiki ravitoimega seotud aspekte.
Seega, et paremini mõista terapeutilise efektiivsuse toimimist, võib küsida: millised on tegurid, mis ravimite aktiivsete koostisosade puudumisel või nendega koos, aitavad kaasa tervise paranemisele või paranemisele ?
Ravimine ja krooniliste haiguste korral patsiendi seisundi parandamine sõltub erinevatest teguritest:
- Ühelt poolt toimivad bioloogilised tegurid, mis on inimese evolutsiooni ajaloos arenenud eesmärgiga kaitsta ja taastada indiviidi tervislikku seisundit (antikehad, koe regenereerimine jne).
- Siis on olemas mitmeid kultuurilisi tegureid, nagu näiteks eri kultuurides kasutatavad seadmed, mis käivitavad või aitavad tervendamist läbi materiaalsete ja sümboolsete mehhanismide (ravimid, hooldusrituaalid, patsiendi ja terapeut suhtlemise meetodid jne).
Haigus: põhjuste tähendus ja otsimine
Sümboolne efektiivsus paranemisprotsessis
Sümboolse efektiivsuse kontseptsiooni tutvustas antropoloog Claude Lévi-Strauss 1949. aastal läbi viidud uuringus L'efficacité symbolique . Selles uurimuses analüüsib autor shamaani rituaali, mida harjutati Cuna (Panama) seas sünni hea tulemuse komplikatsioonidega.
Antropoloogi tõstatatud küsimus on: kuidas teeb šamaani rituaalne tegevus rasedatele tõhusat paranemist?
Šamaan, toimides patsiendi seisundit metafooriliselt reprodutseerivate laulude kaudu, toimib sümboolselt naise kehal ja samal ajal annab talle müütilise viiteperspektiivi, millega ta saab mõista tema kogetud valu ja kannatusi . Seega vähendab rituaal kujuteldava tasandi toimel patsiendi füüsilist valu .
Sümboolset efektiivsust võib seega määratleda kui esindatuse taseme ja asutamise vahelist suhet (Pizza, 2005).
Ehkki me oleme harjunud mõtlema lääne meditsiinile objektiivse teadusena, on põhjuslik-reaktsioonirohkes tegelikkuses peegeldunud peegeldus, kui me mõtleme selle osana uskumuste, esinduste ja kindlaksmääratud tähendustega kultuurisüsteemist, saame aru, kuidas ülalmainitud kultuuritegurid need on efektiivsed mitte ainult materiaalsel tasandil, vaid ka sümboolsel tasemel, nagu muudes kui lääne ravimites esinevad terapeutilised rituaalid.
Ravimite sümboolne efektiivsus tervendamisprotsessis
Sümboolne efektiivsus ei puuduta ainult traditsioonilisi meditsiinisüsteeme, vaid vastupidi: see toimib igas terapeutilises kontekstis, kus patsiendil ja terapeutil on sama kultuurikood ja omistatakse sama tähendus paranemise ja paranemise kogemustele.
Narkootikumid "paranevad" mitte ainult nende sisaldavate toimeainete tõttu, vaid peamiselt teiste tegurite rolli tõttu: patsiendi ootused, arsti ettekirjutustele omistatud prestiiž ja ravimi iseärasused (vorm, värv, suurus).
Ravimite sümboolne efektiivsus, mida tuntakse kui platseebo efekti, on suures osas tingitud patsiendi aktiivsest rollist : ideest, et tal on ravim ja mille kohta ta prognoosib paranemise ootusi, võib põhjustada aju sündmusi, mis tegelikult viivad paranemiseni kliiniline ettekujutus (Benedetti, 2012).
Sümboolse efektiivsuse ja efektiivsuse seadmete teemade süvendamiseks soovitan omandada Giovanni Pizza teksti: „Meditsiiniline antropoloogia. Keha teadmised, tavad ja poliitika "(2005), Carocci Editore. Kuigi, et saada lisateavet platseebo efekti kohta, soovitan Fabrizio Benedetti huvitavat raamatut, "Platseebo efekt. Lühike reis vaimu ja keha vahel (2012).
