Lähenemisviis peavalule või peavalule on problemaatiline öelda nii selle leviku kui ka selle aspektide mitmekesisuse osas; see patoloogia mõjutab tegelikult ainult Itaalias 6–7 miljonit inimest, eriti naisi, kes kannatavad neli korda rohkem kui mehed; nii nõrgestavate järjestuste puhul, mis seda patoloogiat sagedamini eeldavad, kui ka selle all kannatavate patsientide elukvaliteedi selge halvenemine. Oluliste peavalude rahvusvaheline klassifikatsioon (Rahvusvaheline klassifikatsiooni peavalu - II väljaanne 2004) toob esile, kuidas selle häire põhjused on mitmekordsed ja kokkuvõtlikult järgmised:
- Esmane vorm: Sisserändajad (aura või ilma); Lihaskude (TTH); Peavalude ja muude trigeminaalsete peavalude klastrid
- Sekundaarsed vormid: trauma peavalud; Emakakaela või kolju vaskulopaatiate peavalu; Peavalu intrakraniaalsetest mitte-veresoonte muutustest; Nakkuslikud peavalud; Pea või näo morfofunktsionaalsetest muutustest tulenevad peavalud (nina-silma-nina); Psühhiaatriliste häirete peavalud
- Muud peavalu liigid: kesk- ja primaarse kraniaalse neuralgia peavalud, näo valu ja muud päritolu peavalud.
Peamised peavalu vormid koos nende omadustega
Terminit migreen nimetatakse tavaliselt peavaluks või "peavaluks", kuid tegelikult tähendab see termin meditsiinis teatud tüüpi peavalu, milles " tugev valu mõjutab pea ühte külge" ja millega kaasnevad sageli muud sümptomid. nagu iiveldus, oksendamine, fotofoobia (valgustundlikkus), fonofoobia (helisignaalide vastumeelsus), iivelduse ja vaimse segaduse peapööritus valu tõttu. Migreen koos visuaalse või sensoorse auraga, see on sümptomaatiline rongkäik, mis eelistab sageli migreeni sarnast valu, nii et tavaline patsient tunneb sümptomeid ja esineb 10% patsientidest, kes kannatavad essentsiaalse peavalu all.
Valu lööb tavaliselt pea esimesele küljele, see pulseerib koos kaasnevate sümptomitega, nagu nälja puudumine, iiveldus ja vastumeelsus valguse, helide, müra ja jõudude suhtes, patsient voodis ja pimedas 1-2 tundi. Migreeni senura on kõige sagedasem, mõjutades tegelikult umbes 60–70% migreeni subjektidest, see on nüansirikkamate ja määratletavate sümptomitega kaasas: meeleoluhäired, seedetrakt, veepeetus või uriini koguse suurenemine jne. ; nendel juhtudel võib valulik kriis kesta kauem, kuni mitu päeva ja sellega kaasneb üldiselt tasane, ärrituvus ja turse mitmesugustel tasanditel.
Vertebrobasilaarset migreeni iseloomustavad muutused vereringes hormonaalsel või endokriinsel alusel, eriti noortel naistel sageli koos menstruatsioonitsükliga, kus pulbitsev valu on limaskesta piirkonnas kaasas oksendamine, ähmane nägemine ja mõnel juhul teadvuse kaotus. Harva esinevad migreenid, mis hõlmavad silma kraniaalnärvi, millel on lahknevad rabedused ja paralüütiline vorm koos ilmsete motoorse ja sensoorsete sümptomitega.
Klastri peavalu puhul me peame peavalu vormi, mis mõjutab peamiselt meest (rapp. 8/1), kusjuures vägivaldne valu on alati pea samal küljel, mis kestab keskmiselt 30 minutit. Seonduvad sümptomid on: punetav koos vesiste silmadega ja ninakinnisus, valu kõrval. Seda tüüpi peavalu on "koondunud", st rünnakud on aja jooksul omavahel tihedalt seotud, rohkem päevi, kindlatel aegadel, mis kestavad päevi või kuuid, mis on isegi aastate pikkuse täieliku heaolu all.
Pinge või lihaspinge peavalu . See mõiste määratleb konkreetse peavalu, milles mitte-intensiivne valu on gravitatsioonitüübiga, nagu näiteks kaal või kitsas peapael, ilma migreenile tüüpiliste tunnustega. Seda tüüpi peavalu puudutab umbes 30–50% peavalu patsientidest, kellel esineb naiste sugu (75% juhtudest), kusjuures keskmine vanus on 30 aastat. Patogenees on vastuoluline, kuid tundub, et lihas- ja veresoonte muutused mängivad koos peanaha lihaste kokkutõmbumisest tuleneva valuga.
Traditsioonilises hiina meditsiinis nimetatakse peavalu toutongiks (peavalu) või toufeng (pea tuules). Oluline on märkida, et Yangi pea või palee on kõigi peamiste meridiaanide Yangi kohtumispaik: Tai Yang - Shao Yang - Ying Ming käest ja jalgadest, millel on tendino-lihaselised meridiaanid, erinevad ja pikisuunalised luo; ning ka maksa ja südame peamised Yini meridiaanid. Nendest lähedastest seostest tuleneb selgelt, et kõik elundite või sisikonna energia tasakaalustamatused võivad põhjustada peavalu ja seetõttu võib keha eri tasanditel esinevate patoloogiatena jälgida silma valu.
Peavalude klassifitseerimist MTC-s võib tuua näiteks :
Välist päritolu peavalud :
· Kosmilised põhjused: nendes peavaludes võib kõiki kliimatingimusi põhjendada nagu külm, niiskus, soojus koos nende eriliste omadustega, kuid see on eelkõige tuul, mis tungib näo plokki (näo tuul, meridiaan Yang Ming näost ) ja luuakse tüüpiline rändav peavalu koos rinorröa sümptomaatilise täiendusega, silmade rebimisega ja punetusega.
· Vigastused: need võivad põhjustada Qi või elulise energia veresoonet ( xue ) ja ringlust.
Üksikasjalikumalt öeldes võib öelda, et klassikaline " õhu löök " tuule / külma peavalu toimub, blokeerides Qi ja xue ringlust pea tagumise osa tasemel kiirguse eest; tuule / niiskuse peavalu puhul on peavalu seotud mao seedimisega maos, mille tulemuseks on Qi põrna puudus ja tugev valu " ringis "; kui tuule / soojuse tagajärjel tekkivate peavalude puhul toodetakse Tan / Fire, mis blokeerib energia ringluse meridiaanis. Lõpuks, mitmesuguste traumatismide puhul on peaaegu alati xue (veri) staadium, mis põhjustab laialt levinud peavalu valu.
Sisemise päritoluga peavalud :
· Üks neist seitsmest kirg ( Qi quing) on sageli kaasatud , mis on "tugevad" emotsioonid , mis on seotud oluliste ja oluliste eksistentside episoodidega, mis hõlmavad maksa Qi stagnatsiooni, mis kergesti muutub tuleks , mis lisaks häirivale pea (peavalu) takistab erinevate elundite regulaarset toimimist.
- neerude puudujääk YIN võib põhjustada maksa kahjustusi, mille liigne maks on Yang, mis tõuseb ülespoole ja põhjustab peavalu.
· Liigne rasvasisaldusega dieet võib põhjustada Tani liigset mõistmist, mida peetakse katarraalseks laiemas tähenduses, või ühe maitse ületamine võib takistada IQ ringlust ja anda peavalu lõpptulemuseks.
· Raskest haigusest või verejooksust tingitud vere puudulikkus ( xue ) võib olla peavalu põhjuseks halva verevarustuse tõttu, seega toitmine peaga.
Kõik need sisemised põhjused võivad seetõttu toimida ja aheldada erinevatel viisidel, sest traditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) on olemas erinev seos erinevate organite ( zang ) ja nende koosseisu vahel, mis on viie liikumise seaduse kohaselt viis. Joonis 2), mis kirjeldab põhijooni, kus:
Fire Lodgei esindab zang Heart, mis on: ringlus, vaasid, punane, soojus, mõru, rõõm, suvehooaja, lõuna
Maa lodžiat esindab põrn, see tähendab: muundumine, kollane, niiskus, magusus, maitse, peegeldus, 5. hooaeg (lõppriik)
Metal Lodge'i esindab Lung : hingamine, nahk, valge, kuivus, lõhn, vürtsikas, kurbus, sügis, West
Water Lodge'i esindavad neerud : filtreerimine / paljunemine, kuulmine, juuksed, luud, külm, must, soolane, hirm, talveperiood, põhja
Loggia del Legno esindab maksa : verevarude, lihaste, nägemise, rohelise värvi, happe, viha, kevadhooaja, idas.
Kui, nagu varem öeldud, võib traditsiooniline hiina meditsiin põhjustada sisemisi tasakaalustamatusi , on neli etiopatogeneesi puhul kõige sagedamini kahtluse alla seatud tingimusi:
1. Maksa maksa tõus
2. Maksa ja neeru Yini puudulikkus
3. Põrna puudus
4. Xue puudujääk
Vaatame üksikasjalikumalt peamisi pilte:
1. Maksa maksast vabanemise peavalud (Yangi tõus): näidata tuule- ja maksa tulekahju märke: peavalu, unetus, pearinglus, tinnitus, silmade ja näo punetus, ärrituvus .
2. Neeru- ja maksa Yin-i puudulikkuse peavalud : selles olukorras on Yin-i ja xue-i maksa ja neerude puudus, mis on tingitud marrellide toitumisest ja " midollide merest", st ajust, mille tulemuseks on " pea " tühi ja vaimne segadus, millega kaasneb alaseljavalu ja mõnikord laialt levinud asteenia.
3. Neeru- ja maksajälgepuudulikkus : muutunud või toiduks mittekasutatava töötlemise tõttu, mis tuleneb põrnast Qi puudulikkusest Tan / niiskuse stagnatsiooniga, mis takistab meridiaanide teket, kaasneb valu sageli koos iivelduse ja oksendamisega, tihedusega rindkeres, kõhu turse, raskustunne, turse, anoreksia ja asteenia.
4. Xue puudulikkuse peavalud : sel juhul võib verepuudus põhjustada südame toitumata jätmist, tekitab tulekahju, mis vabaneb ülespoole ja põhjustab peavalu, kaasnevad sümptomid on südamepekslemine, halb, aneemia, pearinglus, unetus ja isegi Sheni kaasamise tunnused (psüühika) mäluhäiretega.
Kui me tahame sümptomaatilisest vaatenurgast peavalu näidata, on meil olulised erinevused, sest välised põhjused on tugeva valu ja äkilise algusega, millel on paroksüsmaalsed rünnakud ja tuule, soojuse, külma ja niiskuse ilmastikuolud; kuigi sisemiste põhjuste vormid esinevad kroonilise valu all, millel on aeglane algus, kus vallandavad põhjused on peaaegu alati psühho-füüsilises või toidu stressis.
Nõelravi pakutud terapeutide skeemid peavalude raviks on individuaalsete patsientide konkreetsete ja tingimuslike olukordade tõttu mitmekordsed, kuid mõned üldised raviskeemid on võimalik taastada, mida saab vajadusel kohandada.
Võimalikud raviskeemid Nõelravi korral:
Kõik välise ja sisemise põhjustega peavalud: GV20 - GB20 - LI4 - LU7 - TaiYang extra (FM2) ·
Sellele asukohale on võimalik lisada teisi akupunkte :
Eesmise peavalu puhul : YinTang extra (FM1) - GV23 - GB14
Ajaline peavalu : TE5 - GB8
Parietaalse peavalu puhul : SI3 - BL67
Nohu peavalu puhul : BL10 - BL60
Peale selle on peavalu väliste või sisemiste põhjuste põhjal võimalik kirjeldada mõningaid nõelravi protseduure, mis võtavad arvesse iga sellise vormi iseärasusi:
· Välistest põhjustest tingitud peavaludes on tuul / külm, kus on külm, mis blokeerib ja blokeerib Qi ja Xue ringluse, soovitatakse järgmisi akupunkte: BL2 - BL10 - BL60 · Välistest põhjustest põhjustatud peavaludes Tuul / niiskus, kus kogunenud niiskus tekitab takistusi meridiaanide energia ringlusele. Kõige sagedamini kasutatavad akupunktid on: ST36 - SP6
· Tuulest / soojusest tingitud väliste põhjuste põhjustatud peavaludes, kus soojus / tulekahju kombinatsioon toimib, soovitatakse eelkõige akupunkte: GV14 - LI11
· Väliste peavalude puhul, mis tulenevad traumaatikast, millele järgneb vereseerumine, võib kasutada põie meridiaanide punkte: BL17 - BL43
Sisemiste põhjuste peavalud leiavad kasu mitmekülgsest nõelravi ravist, mis põhineb eelnevalt tuvastatud piltidel, seega:
1. Maksa Yangi vabastamiseks maksas võib soovitada järgmisi näitajaid: BL18 - LV2 - LV3 - KI3 - Yin Tang extra (FM1), millele saab lisada: GB43.
2. akupunkte kasutatakse neerude ja maksa puhul Yin-defitsiidi peavalu: BL18 - BL23 - KI3 - LV3.
3. põrnapuuduliku peavalu puhul on kavandatud ravi põhiliselt seotud mao ja põrnaga : BL20 - BL21 - ST36 - ST40 - SP3.
4. Xue puudusest tingitud peavalu korral, kui süda on kahjustatud ja Shen on peamised soovitatavad punktid: BL17 - BL20 - BL23 - SP6 - SP10.
Legend: GV = Du Mai või erakorraline meridiaanilaeva president; GB = sapipõie peamine päikesekell; LI = Suure soole peamine meridiaan; LU = kopsu peamine meridiaan; TE = kolmekordne meridiaaniline põhi-meridiaan; SI = soolestiku peamine meridiaan; ST = mao peamine meridiaan; BL = kusepõie peamine meridiaan; LV = maksa peamine meridiaan; KI = Rene peamine meridiaan; FM = osutab meridiaanist välja.
* Dr. Loredana Tocalli arst Homöopaatiline kirurg Acupuncturist
bibliograafia
RB Lipton jt: " Primaarsete haeeklasside liigitus ". Neurology 2004: 427-435.
S. Gottschling jt.: " Laser-akupunture haedcache'iga lastel. Kahekordne, randomiseeritud, bioloogiline, platseebokontrollitud uuring. ” Pain 2007.
A. Vannucci: " Kontrollrühma tähtsus peavalu uuringutes ". Riv.Is.Med.Cin., 11, 2008 Y. Sun, TJ Gan Anashesia ja Analgesia, dets, 107 (6): 2038-2047, 2008
K. Linde et al., " Agopunktsioon migreeni profülaktikaks ". Cochrane'i süstemaatiliste ülevaatuste andmebaas 2009. Väljaanne 1, artikkel: CD001218. 10, 1002 / 14651858. CD001218.pub2.
K. Linde et al.: "Nõelravi tüübi akupunktuur " Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2009. Väljaanne 1, artikkel: CD007587. 10, 1002 / 14651858. CD007587.
